BEHANDLINGENS OPPBYGNINGBehandlinge

BEHANDLINGENS OPPBYGNING
Behandlingen er både indirekte og direkte. Man vil alltid gjennomføre 12 uker med indirekte behandling, mens direkte tiltak, altså mer arbeid med selve stammeat­ ferden, kun er nødvendig om stammingen ikke er til­ fredsstillende redusert. Slik er det ikke helt riktig å om­ tale PCI som både indirekte og direkte, da det kan være nok med den indirekte komponenten. De første seks ukene foregår som ukentlige «økter» hos logoped, mens de seks resterende ukene er «hjemmebaserte» hvor logoped følger opp foreldrene over telefon eller e­post. Foreldrene får også ukentlige hjemmeoppgaver. Den indirekte behandlingskomponenten innebærer anven­ delse av interaksjons­ og familiestrategier.
Interaksjonsstrategier
Interaksjonsstrategier går ut på å hjelpe foreldrene til å bli bevisste på hva som fremmer barnets taleflyt når forelder og barn samspiller. Kelman og Nicholas (2008) har identifisert en rekke slike interaksjonsstrategier som alle har sin teoretiske forankring. Eksempler på slike er: å følge barnets initiativ i lek, i større grad kommentere fremfor å stille spørsmål, senke talehastigheten og ikke benytte for komplekst språk. Hvilke interaksjons­ strategier man velger å fokusere på i den påfølgende uken, avhenger av hva man allerede identifiserer som anvendte samspillsmønstre. Hva foreldrene allerede gjør som støtter barnets taleflyt, er utgangspunkt for hvilke strategier man velger. Dette identifiseres primært gjen­ nom bruk av videofilm og samtale omkring denne.
Familiestrategier
Familiestrategier er ikke nødvendigvis samspillsmønstre som direkte støtter barnets taleflyt, men forhold som omhandler familiens og barnets livssituasjon. Dette kan for eksempel være hjelp til å anvende to språk hjemme på en god og forutsigbar måte, eller øke barnets selvtillit. Gjennom samtale med foreldrene vil logoped intro­ dusere aktuelle familiestrategier for den enkelte familie. Det er imidlertid én strategi som alltid introduseres, nemlig «spesialtider». Det er i disse spesialtidene at forel­ drene skal benytte seg av valgte interaksjonsstrategier.
Artikkel
«Special Times are central to Palin PCI. During Special Times parents focus on implementing their chosen inter- action strategies, which we refer to as their «targets», to help the child’s fluency. They also provide an opportunity for «quality time» for a child and a parent to spend together» (Kelman & Nicholas, 2008, s. 94).
Det bør gjennomføres omtrent fem slike spesialtider av hver forelder på en uke. De må imidlertid kunne binde seg til et antall som er realistisk. Spesialtidene skal ikke vare lengre enn fem minutter, hvilket er begrunnet med at det da er lettere å fokusere på interaksjonsstrategien, men også lettere å finne tid for gjennomføring (Kelman & Nicholas, 2008).
EVIDENS
I en effektstudie utført av Millard, Nicholas og Cook (2008) ble seks barn valgt ut for å se effekten av PCI­ programmet. fire av seks hadde en familiehistorie med stamming og samtlige var under 5 år. Alle hadde stam­ met mer enn 12 måneder. De hadde ikke mottatt noen form for behandling de siste 12 månedene og ingen hadde lærevansker. Det var fire gutter og to jenter. Alle snakket engelsk og bodde hjemme med begge foreldrene. Med dette utgangspunkt startet PCI­ behandling. Resultatene viste at stammingen ble redu­ sert for fire av seks barn. For ett av de to barna som ikke opplevde vesentlig reduksjon ble stammingen kun redu­ sert med én forelder. Mer direkte tiltak ble igangsatt for begge barna som ikke hadde hatt en tilfredsstillende stammereduksjon. Det ble konkludert med at PCI sin indirekte behandlingskomponent har effekt, men at det i enkelte tilfeller er nødvendig med mer direkte til­ nærminger. PCI sin effekt er også støttet i en senere studie av Millard, Edwards og Cook (2009). Her fant man også at foreldrene opplevde å være mer kunnskaps­ rike og selvsikre i å håndtere sitt barns stamming, samt at de var mindre bekymret enn før behandling startet.

結果 (日本語) 1:

経営体制治療は間接および直接です。いつもは 12 週間を直接測定しながらの間接的な治療より多くの仕事 stammeat ミッションでのみ必要吃音がない場合はまだ減少の平和へ。だから間接と直接、PCI の声に完全に間違ってはないし、間接的なコンポーネントで十分ででしょう。最初の 6 週間は、六つの残りの週は「ホームベース」言語聴覚士が電話またはメール経由親まで続く毎週「セッション」言語聴覚士として場所を受け取ります。両親は、毎週の宿題をまた得る。間接管理コンポーネントのアプリケーションを含む技術は相互作用および家族の戦略。相互作用の戦略相互作用戦略はあるものの子供の taleflyt を促進する認識する両親を支援するときに親と子をプレーヤーに対応します。ケルマン ・ ニコラス (2008 年) が、誰もが理論基づいてそのようなつきあい方戦略の数を発見します。そのような例: に従う子供のイニシアティブ ゲーム、大きい程度のコメント上記の質問、話すを低下率し、複雑な言語を使用しません。その後の週に焦点を選択するどのような相互作用の戦略は、1 つは既に使用済 samspills パターンとして識別に依存します。両親既に何子供の taleflyt をサポートしているを選択するどのような戦略の出発点です。これらは、主にビデオ フィルムと会話をこの回避を使用して識別されます。家族戦略家族の戦略は必ずしも子供の taleflyt を直接サポートしています samspills パターンは、家族と子どもの生活状況を扱う条件。これ、たとえばに役立ちます良いと予測可能な方法で自宅の 2 つの言語を適用またはあなたの子供の自尊心を高めます。両親との会話を通じて言語聴覚士個々 の家族のための家族戦略を現在イントロ首領をされます。しかし、常に導入されることが 1 つの戦略があるすなわち「特別ページ」。選択された相互作用戦略のフォレル兄弟を使用する必要がありますこれらの特別なページです。記事「特別な時パリン PCI を中心にあります。特別な時両親は私たちの「ターゲット」、子供の流暢のためとして参照する彼らの選ばれた相互作用戦略に焦点を当てます。彼らはまた"(ケルマンとニコラスは、2008 年、p. 94) 一緒に過ごす子供と親の"質の時間「ため機会を提供。それはそれぞれの親の約 5 のような特別なページを 1 週間で運ばれる必要があります。しかし、彼らは現実的な量にバインドできる必要があります。特別なページが最後は相互作用の戦略に焦点を当てる方が簡単であるという事実と正当化されるが、5 分以上 (ケルマン、ニコラス、2008年) の実装のための時間を見つけることも容易に。EVIDENSエフェクトでミラード、ニコラス、料理 (2008 年) の調査は PCI プログラムの効果を確認する選択した 6 人の子供だった。6 の 4 つは吃音の家族歴を持っていたされ 5 歳。すべては 12 ヶ月以上のプログラムの幹を持っていた。過去 12 ヶ月の治療のいくつかのフォームを受け取っていないと、誰もが学習障害。4 人の男の子および 2 人の女の子があった。すべては英語を話し、両方の親と家庭で住んでいた。この出発点で PCI 治療を開始しました。結果、吃音が 6 人の子供の 4 人用 sert を短縮しました。2 経験豊富な大幅な削減ではありません人の子供の 1 つだった吃音だけ減らす 1 つの親 sert。直接的な行動は、部族の満足のいく削減を持っていなかった人両方子供のため開始されました。彼の治療のコンポーネント PCI に間接的な効果があることがいくつかのケースでが必要であるより多くの nærminger に直接に締結されました。ミラード、エドワーズ、料理 (2009 年) の晩年の研究では、PCI の効果はサポートも。ここで彼らは両親が豊かで自分の子供を扱うに自信を持ってより多くの知識の吃音を経験しただけでなく、治療開始前に、よりについてより心配していたことをまた発見しました。

結果 (日本語) 2:

治療の建設
治療は、直接および間接の両方です。吃音はない十分に低減することである場合、直接測定し、stammeat旅を持つ、すなわち、より多くの作業は、必要なだけである一方で男は、間接的な治療の常に完全な12週間ます。それは間接的なコンポーネントで十分かもしれと ​​してそれは、両方の間接的および直接的としてPCIについて話すことは非常に正しいではありません。最初の6週間スピーチセラピストが電話かメールで両親を次の場所6残りの週は、「ホームベース」でありながら、スピーチセラピストで毎週「セッション」として行われます。両親はまた、毎週の宿題を受け取ります。間接的な治療成分が相互作用し、家族の戦略によって適用されるものが含まれます。
インタラクション戦略の
対話戦略は、子供の流暢親と子の相互作用を促進するものを意識する親を支援することです。ケルマンとニコラス（2008）は、誰もが理論的基礎を持っているような相互作用戦略の数を特定しました。そのようなものの例は以下のとおりです。複雑な言語の使用、劇中の子供のイニシアチブに従うますます疑問むしろコメント、音声の速度を低下させないようにします。どのような相互作用は、次の週に注力することを選択した戦略は、すでに相互作用パターンを用いて識別しているものに依存します。両親はすでにあなたの子供の流暢さをサポートするためにやっている、あなたが選択した戦略のための基礎です。これは主にビデオ映像を使用することにより回収され、このことについて話を同定した。
家族戦略
ファミリーの戦略は、必ずしも相互作用の直接の子供の流暢さをサポートするパターンが、家族や子どもの状況に関する事項ではありません。これは良いと予測可能な方法で自宅で二つの言語を使用するためのヘルプを含む、または子供の自尊心を増加させることができます。両親との会話を通してスピーチセラピストのイントロは、個々の家族のために適切な家族戦略を首領ます。しかし、常に、すなわち導入された1つの戦略がある"特別な時間を。」これは、選択されたインタラクション戦略の自分自身を利用すべき排水をフォレルこれらの特別な時間である。
条
「特別タイムズはペイリンPCIの中心です。特別タイムズの両親は私たちが彼らの「ターゲット」と呼ぶ木製、自分が選んだの相互作用の戦略を実装する技術的に焦点を当てるの間、二人は子供の流暢さを助けます。彼らはまた、子と親2が一緒に過ごす」ための「品質時間」のための機会provideh（ケルマン＆ニコラス、2008、P。94）。
これは、週に各親の約5このような特殊な回を実施すべきです。しかし、彼らは現実的である番号にバインドすることができなければなりません。特別な時間は、相互作用戦略に注力することが容易であるという理由で正当化され、5分以上は続かないはずですが、また容易に実装（ケルマン＆ニコラス、2008）のための時間を見つけるために。
証拠
ミラード、ニコラス・クックが行った有効性試験で（2008年）、6人の子供は、PCIプログラムの効果を確認するために選択しました。6の4は、吃音の家族歴を持っていたし、すべてが5歳未満でした。すべては12カ月以上の定期的なプログラムを持っていました。彼らは、過去12ヶ月間のいずれかの治療を受けていないと、いずれも学習障害ありませんでした。4人の少年と二人の女の子がありました。誰もが英語を話し、両親と一緒に家に住んでいました。これに基づき、PCI治療を開始しました。結果は、吃音は4〜6の子供たちのために削減されたことを示しました。有意な減少を有していなかった2人の子供の一つは一つだけの親によって減少吃音ました。より直接的な対策は十分なひずみの減少を持っていなかった両方の子供たちのために開始しました。これは、PCIの間接的な処理コンポーネントは、効果を有すると結論付けたが、いくつかのケースでは、そのアプローチがより直接的に必要です。PCIの電源もミラード、エドワーズ、クック（2009）による後の研究でサポートされています。彼らはまた、親が子供の吃音を管理する上でより多くの知識と自信があると感じていることを発見し、彼らは、治療開始前よりも少ない心配していたこと。

結果 (日本語) 3:

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